A. Zdravotné výkony plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia
Kód výkonu | Názov výkonu |
1. Vyšetrenie, administratíva, anestézia a prevencia |
D01 | Komplexné vstupné stomatologické vyšetrenie Súčasťou výkonu je anamnéza, vyšetrenie stavu chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, stavu čeľustí a medzičeľustných vzťahov, indexov KPE, CPľTN, PBI, stavu zubných náhrad, stanovenie liečebného plánu a záznam do zdravotnej dokumentácie. Uhrádza sa na začiatku systematickej starostlivosti pri založení liečebnej karty po dovŕšení 18 rokov veku. |
D02 | Preventívna stomatologická prehliadka Vykazuje sa jedenkrát ročne po dovŕšení 18. roku veku u poistenca v systematickej starostlivosti. Súčasťou výkonu je prehliadka chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrola zubných náhrad, dentálnej hygieny a hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nový liečebný plán. Súčasťou výkonu je záznam do zdravotnej dokumentácie. V roku, keď bol účtovaný výkon D01, sa nevykazuje. |
D02a | Preventívna stomatologická prehliadka v tehotenstve Vykazuje sa dvakrát počas tehotenstva. Súčasťou výkonu je prehliadka chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrola zubných náhrad, dentálnej hygieny a hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nový liečebný plán. Súčasťou výkonu je záznam do zdravotnej dokumentácie. |
D03 | Cielené stomatologické vyšetrenie Konzultačné vyšetrenie na základe písomnej žiadosti iného lekára s písomnou správou za- meranou na konkrétny problém. Súčasťou výkonu je aj zhodnotenie pomocných vyšetrení. |
D05 | Komplexné vstupné pedostomatologické vyšetrenie Súčasťou výkonu je anamnéza, vyšetrenie stavu chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, stavu čeľustí a medzičeľustných vzťahov, vývoja chrupu, indexov KPE, PBI a podľa veku CPITN, stanovenie liečebného plánu a záznam do zdravotnej dokumentácie. Uhrádza sa do dovŕšenia 18 rokov veku na začiatku systematickej starostlivosti pri založení liečebnej karty. |
D06 | Preventívna pedostomatologická prehliadka Vykazuje sa raz za šesť mesiacov pred dovŕšením 18. roku veku u poistenca v systematickej starostlivosti. Súčasťou výkonu je prehliadka chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrola dentálnej hygieny a hy- gienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne nový liečebný plán. Súčasťou vý- konu je záznam do zdravotnej dokumentácie. V roku, keď bol účtovaný výkon D05, sa vykazuje iba raz. |
D11 | Akútne vyšetrenie Vyšetrenie poistenca v rámci poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Súčasťou výkonu je písomná správa. |
D37 | Krátky administratívny úkon Písomná správa lekára inému lekárovi v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, regresné hlásenie, hlásenie o infekčnom ochorení, hlásenie o úraze, výpis zo zdravotnej do- kumentácie. V rámci jednej návštevy možno vykázať len raz. Výkon je nezlúčiteľný s výkonmi D03 a D1 1. |
D52 | Intraorálna rtg. snímka zubov a ústnych tkanív Vykazuje stomatológ a čeľustný ortopéd s oprávnením na prevádzku rtg. zariadenia. Mate- riál rtg. snímok sa uhrádza osobitne. |
D54 | Rtg. snímka - ortopantomogram Vykazuje stomatológ a čeľustný ortopéd s oprávnením na prevádzku rtg. zariadenia. Výkon sa vykazuje len raz aj u panoramatických snímkov. Materiál rtg. snímky sa uhrádza osobitne. |
A02 | Injekčná anestéza Infiltračná alebo zvodová anestéza. Uhrádza sa zajedno ošetrenie iba raz. Vykazuje sa pri extrakciách, vitálnej extirpácii pulpy a pri chirurgických výkonoch v hornej čeľusti a fron- tálnom úseku sánky v rozsahu troch zubov, v laterálnych úsekoch v rozsahu kvadrantu. |
N03 | Odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa Rozumie sa odstránenie z jedného sextantu chrupu. Výkon zahŕňa mechanické odstránenie zubného povlaku alebo kameňa, profesionálne očistenie zubov vrátane následného lokálne- ho ošetrenia gingívy a zubných kŕčkov. Výkon sa uhrádza dva razy v roku. |
N11 | Inštruktáž, nácvik ústnej hygieny a lokálna fluoridácia Výkon obsahuje poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu, inštruktáž a ná- cvik ústnej hygieny, odstránenie zubných povlakov a lokálnu aplikácia fluoridu vo forme laku alebo gélu v oboch zuboradiach. Vykonáva sa ročne v dvoch turnusoch do dovŕšenia 18. roku veku. |
2. Záchovná stomatológia |
V12 | Ošetrenie zubného kazu Liečba kazu a výplň zuba bez ohľadu na jej typ a rozsah. Plastická výplň zuba v celom rozsahu chrupu z ručne miešaného skloionomerného cementu.
|
V13 | Ošetrenie zubného kazu Obsahuje liečbu kazu a výplň z plastického materiálu bez ohľadu na jej typ a rozsah v celom úseku chrupu. |
V20 | Dočasné ošetrenie hlbokého zubného kazu Zahŕňa, preparáciu kavity, exkaváciu kariézneho dentínu a prekrytie dentínovej rany alebo obnaženej pulpy liečivom. Provizórny uzáver kavity je súčasťou výkonu. Pri neodkladnom ošetrení sa uhrádza iba raz na konkrétnom zube. |
V31 | Paliatívne endodontické ošetrenie Výkon prvej pomoci obsahujúci trepanáciu zuba, devitalizáciu alebo extirpáciu zubnej dre- ne, alebo odstránenie koreňovej výplne a ošetrenie fraktúrovaného zuba. Pri konkrétnom zube sa uhrádza len raz. Výkony V20 a V31 nemožno vykazovať súčasne na tom istom zube. |
3. Chirurgická stomatológia |
E01 | Extrakcia mliečneho zuba alebo koreňa Jednoduchá extrakcia resorbovaného zuba alebo jeho častí bez následnej chirurgickej in- tervencie. Povrchová slizničná anestéza je súčasťou výkonu. |
E11 | Extrakcia trvalého zuba alebo koreňa Jednoduchá extrakcia jednokoreňového trvalého alebo neresorbovaného dočasného zuba bez následnej chirurgickej intervencie s prípadnou exkochleáciou granulácií, úpravou okra- ja alveoly a zastavením krvácania. |
E12 | Extrakcia viackoreňového zuba Jednoduchá extrakcia trvalého alebo neresorbovaného dočasného zuba bez následnej chi- rurgickej intervencie s prípadnou exkochleáciou granulácií, úpravou okraja alveoly a zasta- vením krvácania. |
E14 | Sutúra extrakčnej rany Sutúra - približovací steh ako doplnok k extrakcii jedného zuba alebo viacerých zubov v rozsahu kvadrantu alebo frontálneho sextantu. |
E21 | Neplánovaná chirurgická extrakcia trvalého alebo dočasného zuba alebo jeho častí Komplikovaná extrakcia trvalého alebo dočasného zuba alebo jeho častí. Výkon obsahuje extrakciu trvalého alebo dočasného zuba alebo jeho častí so separáciou koreňov s prípad- ným odklopením mukoperiostálneho laloka a alveolotómiou, exkochleáciou, egalizáciou a sutúrou. |
E22 | Chirurgická extrakcia zuba Plánovaný výkon na odstránenie retinovaného alebo hlboko rozrušeného zuba, zubných koreňov alebo jeho častí osteotómiou. Uhradí sa iba lekárovi s certifikátom. |
E31 | Dekapsulácia zuba Uvoľnenie klinickej korunky excíziou naliehajúcich mäkkých tkanív. Výkon nemožno vykazovať súčasne s výkonom C07. |
E34 | Naloženie aktívneho ťahu na retinovaný zub Výkon obsahuje odklopenie mukoperiostálneho laloka, naloženie cervikálnej slučky alebo nalepenie brekety a sutúru rany. Uhrádza sa do dovŕšenia 18. roku veku na základe odpo- rúčania čeľustného ortopéda. Uhradí sa iba lekárovi s certifikátom. |
E40 | Resekcia koreňového hrotu Výkon nadväzuje na výkony V41 a V42. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. |
E42 | Resekcia každého ďalšieho koreňového hrotu Vykazuje sa pri viackoreňových zuboch ako doplnok k výkonu E40. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. |
E45 | Trepanácia alveoly Incízia mukoperiostu a trepanácia alveolárnej kosti v mieste hrotu zubného koreňa. |
E51 | Zastavenie poextrakčného krvácania Ošetrenie krvácania lokálnymi prostriedkami a sutúrou extrakčnej rany. Výkony E51 a E14 nemožno vykazovať súčasne. |
E60 | Vyšetrenie pred zákrokom dentoalveolárnej chirurgie Výkon obsahuje kontrolu indikácie a primeranosť doteraz poskytnutého ošetrenia. Výkon si nemôže vykázať lekár, ktorý ho indikoval a zároveň aj vykonal. Uhradí sa iba lekárovi s cer- tifikátom. |
E61 | Ošetrenie a kontrola po zákroku dentoalveolárnej chirurgie Obsahuje kontrolu poskytnutého ošetrenia, prípadne jeho doplnenie a toaletu ústnej duti- ny alebo odstránenie stehov. |
E63 | Chirurgická revízia rany Exkochleácia, egalizácia, toaleta rany, prípadne sutúra. Ošetrenie poextrakčnej alveolitídy. Výkony E51, E61 a E63 nemožno vykazovať súčasne s výkonmi E01, E11, E12, E21, E22 a E31 na tom istom zube. |
C07 | Ošetrenie sťaženého prerezávania zuba múdrosti Výkon obsahuje laváž a drenáž mäkkých tkanív okolo zuba. Výkon nemožno vykazovať sú- časne s výkonom E31 na tom istom zube. |
C08 | Úprava prominujúcej alveoly Poextrakčná korekcia alveoly intrúziou (McKay-Metz) za každý zub vrátane sutúry ako do- datok k výkonom E1 1 a E12. |
C10 | Excízia mäkkých tkanív Excízia malého benígneho nádoru, epulu, patologicky zmenenej sliznice v rozsahu do 4 cm2. Výkon obsahuje excíziu, mobilizáciu okrajov rany, zastavenie krvácania a sutúru. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. |
C41 | Intraorálna incízia dentogénneho abscesu Výkon obsahuje incíziu, zdvihnutie periostu, evakuáciu, toaletu a drenáž. |
C51 | Primárna plastika oroantrálnej komunikácie Uzáver oroantrálnej komunikácie po extrakcii zuba mobilizovaným mukoperiostálnym lalo- kom. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. |
C61 | Repozícia subluxovaného alebo luxovaného zuba, nalomenej alveoly alebo alveolárneho výbežku Repozícia jedného alebo viacerých zubov, fragmentovanej alveoly, alveolárneho výbežku v rozsahu sextantu s jednoduchou fixáciou. Súčasťou výkonu je následné odstránenie dlahy a fixačných hmôt po skončení liečby. |
T01 | Manuálna repozícia luxácie TMK Repozícia luxácie kĺbu bez ďalšej intervencie s poučením poistenca. |
4. Paradontológia a ochorenia sliznice ústnej dutiny |
P02 | Kontrolné parodontologické vyšetrenie Uhrádza sa iba v rámci dispenzarizácie systémových chorôb alebo prekanceróz maximálne štyri razy v roku. Súčasťou výkonu je aj odstránenie lokálneho dráždenia. Uhradí sa iba le- károvi s certfikátom. |
P05 | Odstránenie lokálneho dráždenia Odstránenie jednoduchých artikulačných prekážok a faktorov, ktoré traumatizujú parodont (zábrus previsnutých výplní, odstránenie ostrých hrán). Vykazuje sa pri jednom sedení iba raz. |
P07 | Lokálne ošetrenie gingívy a/alebo sliznice Ošetrenie diagnostikovaných ochorení parodontu alebo slizníc fyzikálnymi alebo medikamentóznymi prostriedkami. Nemôže sa vykazovať ako ošetrenie marginálnej gingívy po nešetrnej preparácii tvrdých zubných tkanív. Súčasťou výkonu je záznam v zdravotnej dokumentácii. Uhrádza sa maximálne päť návštev. Viackrát iba v odôvodnených prípadoch. |
P09 | Vestibuloplastika Plastika vo frontálnom úseku sánky výmenným mukoperiostálnym lalokom. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. |
P40 | Odber materiálu na laboratórne vyšetrenie |
| Biologický materiál odobratý s cieľom určiť, potvrdiť alebo doplniť diagnózu. Vypísanie žiadanky na vyšetrenie je súčasťou výkonu. |
5. Príplatok k operáciám v ambulancii |
P65 | Príplatok k certifikovaným výkonom Príplatok za potrebnú predoperačnú a pooperačnú starostlivosť vrátane prípravy na vykona- nie operácie v ambulancii. Príplatok sa vykazuje k C51, E22, E34, E40 a P09. Uhradí sa iba lekárovi s certfikátom. Ak sa ten istý pacient podrobí súčasne viacerým operáciám, prípla- tok možno vykázať iba raz. Príplatok sa nevykazuje, ak je pacient v ten istý deň pre to isté ochorenie prijatý do ústavnej starostlivosti. |