Čakajte prosím...
A A A

Hľadaný výraz nenájdený

Hľadaný § nenájdený

419/2009 Z. z. v znení účinnom od 1. 11. 2009
419
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 12. októbra 2009,
ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 446/2005 Z. z.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 12 ods. 8 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov ustanovuje:

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky č. 446/2005 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1.
Slovo „stanovuje“ vo všetkých tvaroch sa v celom texte vyhlášky nahrádza slovom „určuje“ v príslušnom tvare.
2.
V § 2 ods. 5 sa za slovo „nižšia“ vkladajú slová „o viac ako 10 %“.
3.
V § 3 ods. 3 sa na konci pripájajú tieto slová: „v ambulantnej zdravotnej starostlivosti“.
4.
§ 4 sa vypúšťa.
5.
V § 6 ods. 3 sa vypúšťa písmeno d).
Doterajšie písmeno e) sa označuje ako písmeno d).
6.
V § 6 odsek 4 znie:
„(4)
Spoločenská hodnota referenčnej skupiny sa určuje súčtom bodov priradených každému kritériu vynásobením váhou každého kritéria podľa tabuľky:
KritériumPočet bodovVáha kritéria
321 
Závažnosť ochoreniaOchorenie s významným vplyvom na dĺžku životaChronické ochorenie s významným vplyvom na kvalitu životaAkútne ochorenie bez ohrozenia života, chronické ochorenie bez významného vplyvu na dĺžku a kvalitu života 1,5
Spoločenská závažnosť ochoreniaVýznamné riziko pre spoločnosťOstatné referenčné skupinyReferenčné skupiny s vplyvom na životný štýl1,5
Sociálna hodnotaVeľmi vysokáOstatné referenčné skupiny1
Vplyv na celkové nákladyNízkyPrimeranýVeľmi vysoký1
“.
7.
V § 6 odseky 8 a 9 znejú:
(8) Pri určovaní úhrady podľa metodiky I a S sa prihliada na
a)
referenčnú cenu za mesiac liečby alebo za cyklus liečby za referenčný liek v príslušnej referenčnej skupine, ktorá sa označuje C, a
b)
maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine, ktorý sa označuje Dmax I až Dmax III v závislosti od spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny.
(9)
Maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine D sa určuje takto:
 DmaxSpoločenská hodnota

referenčnej skupiny
IC25 % minimálnej mzdyNízka

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 7)
IB15 % minimálnej mzdyNízka

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 8)
IA10 % minimálnej mzdyNízka

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 9)
IIC5 % minimálnej mzdyVysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 10)
IIB3,5 % minimálnej mzdyVysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 11)
IIA3 % minimálnej mzdyVysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 12)
IIIC2,5 % minimálnej mzdyVeľmi vysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 13)
IIIB2 % minimálnej mzdyVeľmi vysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 14)
IIIA1,5 % minimálnej mzdyVeľmi vysoká

(súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 15)“.
8.
§ 6 sa dopĺňa odsekom 10, ktorý znie:
„(10)
Maximálna úhrada zdravotnej poisťovne za referenčný liek sa určuje v závislosti od terapeutickej hodnoty a spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny takto:
SH

TH
 Veľmi vysoká

Počet bodov
Vysoká

Počet bodov
Nízka

Počet bodov
Veľmi nízka

Počet bodov
 15 14 13 121110987Menej ako 6
Vysoká

Počet bodov
Úhrada = C – DmaxBez úhrady
19 – 19,5IIIAIIIBIIICIIAIIBIICIAIBIC 
17 – 18,5IIIBIIICIIAIIBIICIAIBICBez úhrady 
15 – 16,5IIICIIAIIBIICIAIBICBez úhrady 
13 – 14,5IIAIIBIICIAIBICBez úhrady 
Nízka s potvrdenou

účinnosťou

Počet bodov
Úhrada = C – DmaxBez úhrady
11 – 12,5 IIBIICIAIBICBez úhrady 
 9 – 10,5 IICIAIBICBez úhrady 
 7 – 8,5 IAIBICBez úhrady 
 5 – 6,5IBICBez úhrady 
Veľmi nízka bez

potvrdenia účinnosti

Počet bodov
Úhrada = C – DmaxBez úhrady
3 – 4,5 ICBez úhrady 
Menej ako 3Bez úhrady “.

Čl. II

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. novembra 2009.
Richard Raši v. r.